Farmaci antinfiammatori FANS e alternative naturali

In base a quanto emerge dallo studio il fattore chiave è il dosaggio, più che la durata del trattamento (il rischio aumenta dopo circa una settimana di trattamento e rimane poi più o meno costante). I FANS da banco hanno in genere meno effetti collaterali anabolizzanti steroidi rispetto ai farmaci con prescrizione, più forti. Nei casi suddetti, i FANS non sono necessariamente vietati, ma dovranno essere usati solo previo consulto con il medico, perché possono esserci più probabilità di effetti collaterali.

Della pianta vengono impiegate dal punto di vista farmacologico le teste dei fiori, fresche o secche, che contengono tra l’altro un glucoside (arnicina) che è simile, come azione, alla canfora e due differenti olii essenziali, uno localizzato nei fiori e l’altro nei rizomi essiccati. Sono conosciute specifiche e pericolose interazioni tra l’artiglio del diavolo e altri farmaci, per questo motivo si raccomanda grande attenzione in questo senso, valutando sempre con il medico l’assunzione dell’integratore in caso di terapie croniche e non. Non sussistono interazioni tra il consumo di alcolici e la terapia con FANS, ma l’abuso durante il trattamento può irritare lo stomaco.

Effetti collaterali

Nella dermatite cronica delle mani, condizione in genere multifattoriale, gli steroidi topici hanno documentata efficacia ma non vi sono prove che indichino i vantaggi di brevi cicli con steroidi potenti rispetto ad applicazione prolungata di steroidi di bassa potenza. Una revisione sistematica conferma l’efficacia degli steroidi topici nel controllo dei sintomi della dermatite atopica. Gli oltre 40 studi analizzati avevano durata molto limitata (1-6 settimane) e valutavano differenti molecole con grande variabilità nella stima degli effetti (13-90% di risposta).

I corticosteroidi topici devono essere applicati per 4-5 giorni, una volta al giorno, come trattamento iniziale per eliminare/controllare l’infiammazione cutanea che caratterizza la fase acuta della dermatite. La dose giornaliera di farmaco da somministrare è calcolata empiricamente e corrisponde alla quantità di farmaco spremuta dal tubo per la lunghezza della falangetta (terza e ultima falange) dell’indice della mano di un adulto. Questa quantità corrisponde approssimativamente a 0,5 g di crema ed è sufficiente a ricoprire una superficie pari a 2 mani (Fabbri et al., 2014). L’uso complessivo dei corticosteroidi topici non deve superare i 7-14 giorni per evitare il rischio di tachifilassi (tolleranza acuta verso un farmaco che pertanto perde di efficacia) e atrofia cutanea e per minimizzare gli effetti collaterali tipici di questi farmaci.

momendol – 10% gel tubo da 50 g

La somministrazione di clobetasolo propionato durante la gravidanza deve essere presa in considerazione solo se il beneficio previsto per la madre supera ogni possibile rischio per il feto. I bambini hanno maggiori probabilità di sviluppare gli effetti collaterali locali e sistemici dei corticosteroidi topici e, in generale, richiedono terapie più brevi e cortisonici meno potenti rispetto agli adulti. Applicare e massaggiare delicatamente uno strato sottile di prodotto sufficiente a coprire tutta l’area colpita 1 o 2 volte al giorno fino a 4 settimane finchè si sia ottenuto un sensibile miglioramento, quindi ridurre la frequenza delle applicazioni o passare ad un cortisonico meno potente. Far passare un tempo sufficiente all’assorbimento dopo ogni applicazione prima di stendere la crema emolliente.

• Sono tuttora largamente usati per curare la psoriasi; ciò sulla scorta della dalla loro efficacia a breve termine e dall’ottima accettabilità.
• Antiacidi o alimenti grassi possono limitare la capacità di assorbire gli inibitori COX-2, quindi è opportuno evitare queste combinazioni.
• Voltaren Emulgel 1% gel è disponibile nei formati più piccoli (tubetto da 60g) o nei formati più grandi (tubetto da 120 g).
• Non sono stati eseguiti studi a lungo termine sugli animali per valutare il potenziale carcinogenico del clobetasolo propionato topico.

Il medico valuterà se lei può usare questo medicinale durante la gravidanza e l’allattamento. Se Clobesol viene usato durante l’allattamento, eviti di applicarlo sul seno per evitare che il bambino lo ingerisca. Esso si presenta sotto forma di unguento, ed è ben tollerato eccetto che sul volto, dove produce una moderata dermatite irritativa. Non provoca ipercalcemia, salvo si facciano applicazioni massimali su ampie aree.

Come è il clobetasolo gel orale preparato in farmacia?

Non sono stati eseguiti studi a lungo termine sugli animali per valutare il potenziale carcinogenico del clobetasolo propionato topico. L’attività topica è stata studiata nell’uomo mediante il test della vasocostrizione. L’indice di vasocostrizione del clobetasolo propionato è risultato pari a 1869, assumendo uguale a 100 l’attività del fluocinolone acetonide.

La maggiore frequenza di casi di diminuzione della funzionalità epatica o renale nei pazienti anziani può ritardare l’eliminazione, in caso si verifichi assorbimento a livello sistemico. Si deve prestare attenzione quando si usa il clobetasolo propionato per assicurare che la quantità di farmaco richiesta sia la minima che fornisca un beneficio terapeutico. Ci sono dati limitati sull’uso di clobetasolo propionato nelle donne in gravidanza.

Tale metodo impiega concentrazioni da 0.05% a 0.5%, ed il preparato è applicato 1-2 volte al dì per 10 minuti. Al momento della dispensazione il farmacista informerà sulla giusta conservazione e scadenza del gel. Puoi approfondire il foglietto illustrativo del clobetasolo crema cliccando Qui.

Per preparare il clobetasolo gel orale spesso viene prescritto di preparare il Gel partendo da un farmaco industriale presente in commercio come crema (Clobesol®) e di unirlo ad un gel di idrossietilcellulosa al 4%. Clobetasolo gel orale, principio attivo clobetasolo propionato (Clobesol®), può essere preparato in Farmacia in modo personalizzato seguendo le esigenze terapeutiche. Una volta assorbiti attraverso la cute, i corticosteroidi topici sono metabolizzati attraverso vie farmacocinetiche simili a quelle dei corticosteroidi somministrati a livello sistemico. L’uso di endpoint farmacodinamici per valutare l’esposizione sistemica dei corticosteroidi topici è necessariamente dovuto al fatto che i livelli in circolo sono ben al di sotto del livello di rilevazione.